Introdução
A síndrome da fadiga crônica (SFC, também chamada de síndrome da disfunção imunológica da fadiga crônica ou CFIDS) é uma doença crônica caracterizada por várias condições debilitantes, incluindo fadiga severa.
Outros sintomas incluem fraqueza, perda de memória ou concentração, insônia, dores musculares e fadiga após esforços que duram mais de 24 horas.
As causas da SFC são desconhecidas e não há nenhum teste específico para diagnosticar a doença. É diagnosticado por exclusão, ou seja, afastando outras doenças com sintomas semelhantes.
O que é a síndrome da fadiga crônica?
A síndrome da fadiga crônica pode ser difícil de diagnosticar e também difícil de definir. Um diagnóstico de CFS é feito quando um paciente atende a pelo menos dois dos critérios descritos nos slides a seguir.
Síndrome de Fadiga Crônica – Critério # 1
Para ser diagnosticado com síndrome da fadiga crônica, o paciente deve ter fadiga severa e crônica que dura seis meses ou mais, e outras condições médicas que podem causar a fadiga devem ser excluídas.
A fadiga deve interferir significativamente no trabalho ou nas atividades diárias.
Síndrome de Fadiga Crônica – Critério # 2
Além da fadiga prolongada, os pacientes devem ter quatro ou mais dos seguintes sintomas para serem diagnosticados com síndrome da fadiga crônica:
- prejuízo na memória de curto prazo ou concentração
- dor de garganta
- nódulos linfáticos sensíveis
- dor muscular
- dor nas articulações sem inchaço ou vermelhidão
- dores de cabeça de um novo tipo, padrão ou gravidade
- sono não reparador
- mal-estar pós-esforço com duração superior a 24 horas.
Condições médicas semelhantes
A fadiga é um sintoma frequentemente associado a muitas outras condições médicas. Antes de ser diagnosticado com síndrome de fadiga crônica, um médico frequentemente tentará descartar:
- síndrome de fibromialgia
- encefalomielite miálgica (ME)
- neurastenia
- múltiplas sensibilidades químicas
- mononucleose crônica
Outras condições que podem causar sintomas semelhantes
Existem muitas outras doenças tratáveis que precisam ser descartadas para se chegar a um diagnóstico de síndrome da fadiga crônica.
É possível ter essas outras condições e também ter CFS; se as condições forem tratadas e o paciente ainda apresentar fadiga crônica, a SFC pode ser considerada um diagnóstico. Condições que podem ser tratadas com sintomas semelhantes incluem:
- hipotireoidismo
- apnéia do sono ou narcolepsia
- transtornos depressivos maiores, transtornos afetivos bipolares, esquizofrenia
- distúrbios alimentares
- Câncer
- doença auto-imune
- distúrbios hormonais
- infecções subagudas
- obesidade
- álcool ou abuso de substâncias
- deficiência de vitamina D
- reações a medicamentos.
Outros sintomas comumente observados na SFC
Existem vários sintomas secundários que também estão associados à síndrome da fadiga crônica.
Até metade dos pacientes com SFC podem apresentar sintomas, incluindo dor abdominal, intolerância ao álcool, inchaço, dor no peito, tosse crônica, diarreia, tontura, boca ou olhos secos, dores de ouvido, batimento cardíaco irregular, dor de mandíbula, rigidez matinal, náusea, suores noturnos problemas psicológicos (depressão, irritabilidade, ansiedade, ataques de pânico), falta de ar, sensações na pele, sensações de formigamento e perda de peso.
Prevalência de CFS
Mais de 1 milhão de americanos foram diagnosticados com a síndrome da fadiga crônica. Muitos outros apresentam sintomas de fadiga severa, mas não atendem aos critérios diagnósticos para SFC.
Fatores de risco para CFS
Pessoas de todas as etnias e idades podem desenvolver CFS. Os fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome da fadiga crônica incluem:
- Gênero feminino – as mulheres têm quatro vezes mais probabilidade de desenvolver CFS
- 40 e 50 anos
- Pode haver uma ligação genética
Diagnóstico de CFS
Não existem testes específicos para diagnosticar a síndrome da fadiga crônica. Para complicar as coisas, os pacientes muitas vezes podem não parecer doentes, e a doença pode entrar em remissão e depois recair.
Para fazer um diagnóstico, o médico primeiro descarta outras condições com sintomas semelhantes que podem ser testados, incluindo mononucleose, doença de Lyme, problemas da tireóide, diabetes, esclerose múltipla, vários tipos de câncer, depressão, deficiência de vitamina D e transtorno bipolar.
O Center for Disease Control (CDC) estima que menos de 20% das pessoas que têm CFS são realmente diagnosticadas.
Tratamento de CFS
Não há cura para a síndrome da fadiga crônica, então o tratamento visa controlar os sintomas. O tratamento geralmente envolve uma combinação de medicamentos e mudanças no estilo de vida, como prevenção de esforço excessivo, redução do estresse, controle da dieta e suplementos nutricionais.
A fisioterapia também pode ser recomendada. Acredita-se que quanto mais cedo for feito o diagnóstico e quanto mais cedo for iniciado o tratamento, melhor será o desfecho para os pacientes.
Recuperação de CFS
Os sintomas da síndrome da fadiga crônica variam de paciente para paciente.
Algumas pessoas são gravemente incapacitadas e incapazes de trabalhar ou realizar atividades diárias. Outros podem trabalhar enquanto ainda apresentam sintomas.
Alguns pacientes passam por períodos de relativo bem-estar e períodos de doença.
O número de pacientes que se recuperam da SFC é desconhecido, mas o manejo dos sintomas no início parece estar associado a melhores resultados.
Possíveis causas de CFS
As causas da síndrome da fadiga crônica são desconhecidas. As causas podem ser infecciosas, físicas, psicológicas, genéticas ou ambientais – ou uma combinação desses fatores.
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